Zdravstveno osigurani i dok čekate rešenje o penzionisanju

Miloš Radovanović avatar

Budući umirovljenici su i dalje osigurani nakon prestanka zaposlenja ili obavljanja samostalne djelatnosti, te mogu koristiti zdravstveno osiguranje sve do donošenja rješenja o umirovljenju. Republički fond za penzijsko i invalidsko osiguranje (PIO) izdao je glasilo u kojem se ističe da radnici Fonda PIO pitaju podnositelja zahtjeva za mirovinu treba li im zdravstveno osiguranje. Ovo pitanje postavlja se kako bi se utvrdilo treba li osiguraniku zadržati zdravstveno osiguranje nakon prestanka rada. Oni koji nastavljaju raditi i nakon ostvarivanja prava na mirovinu i dalje će plaćati doprinose te im se ništa praktički ne mijenja kada je u pitanju zdravstveno osiguranje.

Slično je i za one koji su prekinuli rad samo na dan ili nekoliko dana kako bi ostvarili mirovinu te planiraju brzo se vratiti na posao. Osiguranici u ovakvoj situaciji neće koristiti zdravstveno osiguranje kao umirovljenici, osim ako imaju planirane preglede ili intervencije u tom kratkom periodu.

Ali za sve ostale osiguranike koji žele zadržati zdravstveno osiguranje do dobivanja rješenja o umirovljenju, to je moguće. Već prilikom podnošenja zahtjeva, službenik Fonda PIO će unijeti prijavu za zdravstveno osiguranje i omogućiti budućem umirovljeniku da se liječi na isti način kao dok je radio.

Ova prijava postaje važeća sljedeći dan kada bude unesena u informacijski sustav korišten od strane zdravstvenih ustanova, ali budući umirovljenik može s potvrdom o podnošenju zahtjeva za mirovinom osobno otići u nadležnu ispostavu Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO) gdje će se prijava odmah unijeti u sustav RFZO te mu zdravstvene usluge budu dostupne istog dana.

Potvrda važi dva mjeseca, te ako podnositelj zahtjeva ne dobije rješenje o umirovljenju u tom razdoblju, može se obratiti nadležnoj filijali Fonda PIO kako bi ponovo dobio potvrdu.

Ustanovna je da situacija kod ostvarivanja prava na invalidsku mirovinu ima neke razlike. Razlika postoji kod osiguranika koji podnose zahtjev za invalidsku mirovinu tijekom bolovanja, dok oni koji su prestali raditi prije podnošenja zahtjeva imaju istu situaciju kao i ostali podnositelji zahtjeva za mirovinu.

Osiguranici koji podnose zahtjev za invalidsku mirovinu tijekom bolovanja ne prekidaju zdravstveno osiguranje te moraju periodično dokazivati svoj status kako bi produžili bolovanje i nastavili primati novčanu naknadu za vrijeme bolovanja.

Postupak za ostvarivanje prava na invalidsku mirovinu traje nešto duže od prosjeka jer pravnom dijelu postupka prethodi medicinsko vještačenje. U skladu s uputama koje dobiju od svog liječnika, podnosioci zahtjeva koji koriste bolovanje će od Fonda PIO po potrebi tražiti potvrdu da je postupak za invalidsku mirovinu i dalje u tijeku.

Kada se donese odluka o pravu na mirovinu, jedan primjerak rješenja se dostavlja RFZO kako bi bili obaviješteni o okončanju postupka i ishodu.

Budući umirovljenici trebali bi znati da uz podnositelja zahtjeva za mirovinu, zdravstveno osiguranje mogu koristiti i članovi njihove obitelji koji su bili osigurani tijekom zaposlenja ili obavljanja samostalne djelatnosti. To pravo se odnosi prije svega na bračne drugove i djecu do određene dobi koja su u redovnom školovanju.

Miloš Radovanović avatar

Obavezno pročitajte ove članke: